“不敢打羽毛球，跳帕梅，一运动，皮肤的潮红立马就加重！”
“医生，快帮我看看，我这是怎么了？愁死人了···”
如果你也有以上症状，当心，你可能是得了「玫瑰痤疮」。这个名字虽然动听，但并不如名字一样浪漫。
这个玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，由于皮损常呈玫瑰红色，且形类痤疮，故有玫瑰痤疮之名。
「玫瑰痤疮」在过去，更多的被称为“酒渣鼻”，但其实，有专家学者进行了千例样本分析，发现真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5％左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。
这也解释了，很多学习型患者疑惑的一点：自己没有红鼻子，怎么诊断为「玫瑰痤疮」呢？
玫瑰痤疮和痤疮，听起来好像差不多，其实根本不是一回事。
痤疮，通常长在我们的皮脂腺分布较多的部位，比如面部、前胸后背等地方。
而玫瑰痤疮，大多时候出现在面中部，比如鼻子，两颊，口周等部位。
痤疮是一种毛囊皮脂腺疾病、诱发因素有很多（比如睡眠、饮食、情绪紧张等），在这些因素的影响下，皮脂腺会产生大量皮脂，同时皮脂腺导管堵塞，皮脂难以排出，就会形成的微粉刺。
而毛囊中痤疮丙酸杆菌的大量繁殖，会诱导并加重炎症反应。表现在我们脸上，就会看到像白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节等多种形式的皮疹。
玫瑰痤疮，通常表现为面部泛红，还有灼热感。温度、情绪、饮食等因素都可能引起这种脸红，而且短时间内不容易消退。
比较常见的是红斑毛细血管扩张型，及丘疹脓疱型。前面讲到的面部发红就属于红斑毛细血管扩张型。而丘疹脓疱型，从外观来说它的表现很多时候与我们的寻常痤疮是一样的，一般人难以区分。
夏天可以说是玫瑰痤疮患者的噩梦，夏季气温攀升，很多小伙伴表示自己在户外活动，脸上泛红明显，到了阴凉通风处，又缓解了很多。这到底是怎么回事呢？
玫瑰痤疮对温度特别敏感，温度一高一晒风一吹脸上马上就红了。
主要是当「日晒」后，体表温度升高，人体的智能调控系统会反馈到体温调节中枢处理，再通过改变其受控部分，如皮肤血管舒缩，汗腺活动改变，以调节我们的体温，维持人体生理功能的相对稳定。
而玫瑰痤疮皮肤屏障受损，抵御外界刺激的能力弱。频繁的日晒，气温升高，容易导致皮肤血管功能紊乱，促进玫瑰痤疮的炎症反应。日晒是玫瑰痤疮的明确诱因之一。
户外晒后泛红，可选择一处阴凉通风处休息放松，泛红情况会逐渐缓解，切勿采取快速、粗暴方式进行褪红。
使用冰水或湿敷，强制性降温使面部血管收缩，泛红看上去有所改变，但是这只是暂时性缓解。长此以往冰水湿敷容易引起皮肤水合破坏皮肤屏障，可能导致报复性发红更厉害。
玫瑰痤疮的小伙伴如果想要解决面部的发红发烫，需要从根源上控制炎症、保护修护皮肤屏障和调节血管神经功能。
根据中华皮肤科杂志发布的《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》，玫瑰痤疮的不同皮损表现，可选择以下治疗方案。
（1）轻度玫持续性红斑，无需借助药物调控，可外用含神经酰胺、角鲨烷、钙离子等成分的护肤品，少量多次涂抹，做好日常保湿，减轻皮肤血管负担，调理面部持续发红。
（2）中重度持续性红斑，或带有明显阵发性潮红或灼热，一般需要口服抗微生物类药物，再配合使用修复皮肤屏障的保湿类护肤品，皮损稳定期可考虑使用IPL、PDL等医美项目辅助治疗。
（1）轻度丘疹、脓疱：可选用甲硝唑、壬二酸、克林霉素、红霉素或伊维菌素外用制剂。
（2）中重度丘疹、脓疱：国内首选口服多西环素或米诺环素或联合口服羟氯喹，次选口服克拉霉素、阿奇霉素或甲硝唑。
在丘疹脓疱，或红斑的炎症控制较稳定的情况下选择使用IPL、PDL或Nd等医美项目，但治疗可能会诱发或加重玫瑰痤疮的红斑、丘疹或脓疱。一定要找正规的皮肤科医生咨询。
多数伴有眼部症状的玫瑰痤疮患者，系统治疗缓解皮肤症状的同时，眼部症状也会相应缓解。
– END –
#以上护肤科普内容不能代替医生的诊治建议，具体情况需要由皮肤科医生诊断。
![]()
![]()
☝点我进入小程序
点击「皮管中心」进入诊室问医生
原创文章，作者：mollydoctor，如若转载，请注明出处：https://www.mollydoctor.com/archives/94
